主題：中藥國(guó)際化道路步履艱難：同仁堂生死結(jié)

中醫(yī)藥文化綿延數(shù)千年，歷經(jīng)先人考證實(shí)踐，傳承下許多神奇的秘方。然而，被國(guó)人視為“圣藥”的中藥產(chǎn)業(yè)在國(guó)際化的道路上步履艱難，中藥能否突破國(guó)際化瓶頸，同仁堂(600085行情,股吧)這個(gè)中國(guó)的老字號(hào)能否成為世界的“老字號(hào)”

   近日，國(guó)家海關(guān)發(fā)布統(tǒng)計(jì)數(shù)字,2007年1至10月,我國(guó)中成藥出口額達(dá)1.2億美元(去年同期為1.07億美元),同比增長(zhǎng)13.02%,中成藥出口占中藥類產(chǎn)品出口總額的13%。

   話雖如此，中醫(yī)藥海外之路一直發(fā)展不順是個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。中藥一直被國(guó)人視為“圣藥”，中藥的發(fā)展也被列為中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的首要任務(wù)。

   出口遇阻，缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

   縱觀中藥近幾年的發(fā)展，中藥行業(yè)出口形勢(shì)不容樂(lè)觀。比如，2005年，同仁堂產(chǎn)品出口在全國(guó)中成藥企業(yè)中名列第一，但僅與2004年的出口額持平。

   目前，世界各國(guó)對(duì)中藥沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)和標(biāo)準(zhǔn)，直接影響了中藥的出口，產(chǎn)品出口前需要與對(duì)方國(guó)家反復(fù)磨合。北京同仁堂（集團(tuán)）有限責(zé)任公司總經(jīng)理梅群說(shuō)，“比如，同仁堂產(chǎn)品出口到日本，日方會(huì)首先派人到企業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)考察，然后提出具體的要求”。同仁堂出口到日本的牛黃清心丸和中國(guó)國(guó)內(nèi)銷(xiāo)售的藥物成分不一樣?！叭毡緦?duì)中藥的標(biāo)準(zhǔn)非常高，他們要求牛黃清心丸里不能含重金屬，因此，我們出口到日本的產(chǎn)品都去掉了相關(guān)成分?！倍鴮?duì)于改變成分對(duì)藥效的影響，梅群對(duì)記者的質(zhì)疑給予肯定的同時(shí)，也流露出淡淡的無(wú)奈，“這也是沒(méi)辦法的事情，因?yàn)槿毡镜乃幷?biāo)準(zhǔn)不允許藥物中存在重金屬，他們認(rèn)為長(zhǎng)期服用后對(duì)人體機(jī)能有傷害,而事實(shí)上我們認(rèn)為中藥中的重金屬含量是安全有效的”。

   梅群認(rèn)為，當(dāng)?shù)厮幷块T(mén)政策法規(guī)的限制是中藥打入海外市場(chǎng)最主要的阻礙。他說(shuō)：“歐美很多國(guó)家根本不承認(rèn)中藥作為藥品進(jìn)入當(dāng)?shù)兀玫秸J(rèn)可，必須通過(guò)美國(guó)的FDA（美國(guó)食品藥品管理局）的認(rèn)證，通過(guò)這個(gè)認(rèn)證是很困難的，短期內(nèi)不可能實(shí)現(xiàn)，因?yàn)樗麄兊恼J(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)是按照西藥來(lái)評(píng)定的?！盕DA作為美國(guó)食品與藥品管理的最高立法機(jī)關(guān)，是中藥制品進(jìn)入美國(guó)市場(chǎng)的“綠卡”，通過(guò)美國(guó)FDA認(rèn)證無(wú)疑就是掌握了進(jìn)入美國(guó)市場(chǎng)的金鑰匙。但是，由于大多數(shù)中藥成分復(fù)雜，現(xiàn)在的科技水平幾乎無(wú)法鑒定其量化指標(biāo)，在短時(shí)期內(nèi)要弄清中藥有效成分的可能性極小。中醫(yī)藥與西醫(yī)學(xué)原本就是兩種不同的體系，以西藥研發(fā)的套路和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)待中醫(yī)藥，按照這樣的方法，打入這類國(guó)家的市場(chǎng)簡(jiǎn)直就是不可能的事情。

   針對(duì)這一現(xiàn)象，梅群認(rèn)為企業(yè)要多做一些現(xiàn)實(shí)的考慮，“中藥出口的確不易，但關(guān)鍵在于企業(yè)如何把握市場(chǎng)。不同市場(chǎng)對(duì)中藥進(jìn)口的標(biāo)準(zhǔn)不一，要出口就要盡量去滿足目標(biāo)市場(chǎng)的需求，達(dá)到相關(guān)出口標(biāo)準(zhǔn)，適應(yīng)當(dāng)?shù)氐恼叻ㄒ?guī)。我們主張逐漸擴(kuò)張，能滲透到什么程度就滲透到什么程度”。

   對(duì)于同仁堂的出口前景，梅群表示樂(lè)觀，“同仁堂的出口額一直處于上升態(tài)勢(shì)。海外的22個(gè)同仁堂藥店里都有坐堂醫(yī)師看病，藥店以醫(yī)帶藥, 很多人都是從懷疑逐漸成為同仁堂的老主顧,中藥逐漸被老外認(rèn)同和接受”。

   為了打入國(guó)際市場(chǎng),中藥十幾年來(lái)一直處于不斷標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的進(jìn)程中。但是，如果僅是為了迎合國(guó)外市場(chǎng)而不斷“變臉”，那中藥還能稱之為“中”藥嗎？唯有中國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)得到世界的認(rèn)同，擁有話語(yǔ)權(quán)，中藥才能真正走向世界。

   國(guó)內(nèi)受限，原材料缺失

   中國(guó)的中藥走向世界本身就比較難，中藥在國(guó)內(nèi)銷(xiāo)售的份額不如西藥，讓中藥走向世界需要解決很多問(wèn)題，

   有數(shù)據(jù)表明，受到重點(diǎn)保護(hù)的物種，幾乎一半都是中藥的原材料。也就是說(shuō)，以這些物種為原材料的中藥產(chǎn)品都面臨尋求替代品的命運(yùn)，無(wú)法尋找替代品的藥品就只能消亡。

   麝香一直是國(guó)家嚴(yán)格監(jiān)控的藥材之一，根據(jù)國(guó)家林業(yè)部規(guī)定，目前只有5家企業(yè)可以使用麝香作為藥品的原材料，同仁堂是其中之一。梅群擔(dān)心，一旦麝香被禁用，就只能用人工培育的麝香替代，藥品的療效肯定會(huì)受到影響。但和其他被迫停產(chǎn)的產(chǎn)品相比已屬幸運(yùn)。

   上世紀(jì)80年代末，國(guó)際組織為了保護(hù)老虎而禁用虎骨作為藥物原材料。同仁堂當(dāng)時(shí)生產(chǎn)的“虎骨酒”已經(jīng)馳名世界，也只能被迫改用豹骨代替虎骨，產(chǎn)品名稱改為“壯骨酒”。

   梅群聲稱對(duì)此表示理解，但還是有些無(wú)奈和不舍。“其實(shí)，一刀切并不是解決問(wèn)題的最好辦法。比如被禁用的虎骨目前就面臨資源浪費(fèi)的現(xiàn)象?！泵啡航忉屨f(shuō)，“不光是老虎自身價(jià)值的浪費(fèi)，也包括虎園資源的浪費(fèi)。老虎是貓科動(dòng)物，有較強(qiáng)的繁殖能力。一只老虎一天要吃20多公斤牛肉，東北有很多虎園已經(jīng)養(yǎng)不起它們。老虎也會(huì)生老病死，將死亡后的虎骨利用上，進(jìn)而提升虎的存活質(zhì)量也是虎園方面的愿望。中藥企業(yè)需要虎骨，虎園需要資金生存，雙方的需求是互補(bǔ)的?！?br />
   記者了解到，我國(guó)在三亞、大連等地有多個(gè)虎園，所有虎園對(duì)死虎都是采取冷凍封存的辦法，最長(zhǎng)的死虎已被儲(chǔ)存了20多年。

   梅群透露，同仁堂已經(jīng)打報(bào)告給林業(yè)部，希望對(duì)虎骨實(shí)行“保護(hù)和利用同步”的方法。為了便于監(jiān)督和管理，同仁堂建議林業(yè)部只開(kāi)放幾家可以利用虎骨的中藥企業(yè)，這樣既可避免虎骨的浪費(fèi)，也有利于中藥文化遺產(chǎn)的延傳?！爸嗅t(yī)藥本來(lái)就是我國(guó)保護(hù)的遺產(chǎn)，一旦很多中藥產(chǎn)品因?yàn)樵牧系娜笔Ф鵁o(wú)法生產(chǎn)，是很可惜的?！北M管報(bào)告至今尚未得到回復(fù)，但梅群似乎信心滿滿，“這個(gè)政策有可能松動(dòng)”。

   企業(yè)要練“內(nèi)功”

   大環(huán)境不足，小環(huán)境補(bǔ)。政策等外部客觀因素是同仁堂無(wú)法控制的，而能做的就只有練好“內(nèi)功”。

   在中藥行業(yè)整體不景氣的情況下，同仁堂充分發(fā)揮品牌、文化等優(yōu)勢(shì)開(kāi)發(fā)新產(chǎn)品，特別是保健產(chǎn)品的研發(fā)。近日，同仁堂特針對(duì)臺(tái)灣地區(qū)的氣候、飲食習(xí)慣配制的藥膳已打入當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)。梅群介紹，“同仁堂旗下的健康藥業(yè)主要生產(chǎn)保健類產(chǎn)品，品種達(dá)400多個(gè)”。這部分利潤(rùn)占到同仁堂總利潤(rùn)的五分之一。

   對(duì)于是否采用多元化發(fā)展戰(zhàn)略，梅群糾正了記者的說(shuō)法，“同仁堂雖然涉足美容品、藥膳、保健品等領(lǐng)域，但都是以中藥為核心發(fā)展的生命健康領(lǐng)域，在中藥主業(yè)領(lǐng)域里算是多元化，但沒(méi)有脫開(kāi)這個(gè)圈，包括正在施工中的中醫(yī)院”。

   中醫(yī)院是同仁堂投資的唯一一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在社會(huì)大力倡導(dǎo)醫(yī)藥分離的時(shí)候同仁堂卻要逆勢(shì)而上。對(duì)此，梅群說(shuō)，“同仁堂堅(jiān)持醫(yī)藥分家，而且必須分家”。醫(yī)院收受醫(yī)藥生產(chǎn)廠的回扣在業(yè)內(nèi)已是公開(kāi)的秘密，“很多中小醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以返給醫(yī)院很多回扣，但同仁堂的原材料和員工培訓(xùn)的成本很高，利潤(rùn)空間有限。同仁堂注重傳承中藥的傳統(tǒng)和文化，越是原始的東西越是不能有絲毫的差池。比如炮制過(guò)程，炮制是中藥制作過(guò)程中必不可少的環(huán)節(jié)，也是非常原始和傳統(tǒng)的文化。原材料洗凈后，需要經(jīng)過(guò)酒制、醋制、蜜制、蒸制、炒制等各種不同的方法，炮制的目的是‘減毒增效，引藥歸精’。這些傳統(tǒng)工藝丟掉了也就達(dá)不到中藥的療效了，為了傳承工藝，需要高額投入”。

   最后，記者問(wèn)道，同仁堂的中醫(yī)院是否會(huì)因采購(gòu)其他廠家的藥而重蹈現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的覆轍？梅群表示不好預(yù)測(cè)，“只要醫(yī)院需要也會(huì)進(jìn)其他廠家的藥，至于是否也會(huì)出現(xiàn)商業(yè)賄賂等問(wèn)題就不好說(shuō)了，但同仁堂會(huì)加強(qiáng)監(jiān)管”。

   以藥養(yǎng)醫(yī)，是中國(guó)醫(yī)藥體制上長(zhǎng)期存在的問(wèn)題。醫(yī)療體制不改革，對(duì)于優(yōu)良企業(yè)來(lái)講的確是不平等待遇。按照以前的體制，勢(shì)必導(dǎo)致商業(yè)賄賂等一系列問(wèn)題。當(dāng)一個(gè)企業(yè)甘守平庸、坐吃老本，它前面的路還能走多遠(yuǎn)？


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